Spørsmål
Hei. Jeg har over lengre tid (ca. Halvt år) hatt problemer og plager med hevelse og ekstremt ømhet i brystene. Det avtar litt under menstrasjon, ellers er det omtrent i hele syklusen min. Jeg har regelmessig syklus. Jeg sluttet på P-pillen i april for å prøve å løse problemet, uten nytte. Dette går mye ut over humøret mitt og samlivet med partneren min. Vi har nå ikke gått på prevensjon i et halvt år og er nødt til å begynne på noe snart. Det jeg lurer på er hva årsaken til hovne, ømme og store bryster kan være? (Det er ikke graviditet, melkespreng, kreft eller cyster så vidt jeg vet). Jeg har en følelse av at jeg har overskudd av østrogen, og at det må skyldes hormonubalanse. Jeg lurer på om det finnes noen måte å løse dette på, samtidig som jeg går på prevensjon? Har planer om å ta Mirena hormonspiral. Jeg er redd den forverrer meg om det skulle være mulig. Eller kan det virke motsatt? Jeg lurer også på om progesteron krem er et alternativ. Kan det brukes i kombinasjon med spiral?
Fastlege svarer
Det høres veldig ubehagelig ut å gå med såpass ømme bryst gjennom nesten hele menstruasjonssyklusen, og hvis du ikke har vært hos legen med dette allerede så vil jeg nok anbefale det i første omgang.
Selv om det er helt naturlig at brystene er tidvis mer hovne og ømme grunnet hormonpåvirkningen under menstruasjonssyklusen så er det greit at legen gjør en undersøkelse av brystene før dere diskuterer mulige behandlinger.
I de fleste tilfeller finner man ikke noe spesifikk underliggende årsak og da består behandlingen av symptomlindrende tiltak som kan inkludere alt fra valg av godt tilpassende BHer, smertestillende i form av paracet og ibux (både i form av tabletter og gel), og ikke minst utprøving av ulike hormonelle prevensjonsmidler. De fleste prevensjonsmidler vil kunne føre til ømme bryster og behandlingen må derfor individualiseres. Samtidig er det viktig med systematisk utprøving av de ulike midlene for å kunne finne best mulig prevensjonsmiddel for deg.
Det vi vet er at p-piller som inneholder gestagenet drosperinon kan hjelpe mot ømme bryst, spesielt hvis dette forekommer syklisk som en del av såkalt PMS-syndrom. Hvis et prevensjonsmiddel ikke virker godt nok vil man i neste steg prøve p-piller med mindre mengder hormoner, eller bytte til et annet gestagen komponent. P-piller som inneholder drosperinon kan kanskje være første steg i behandlingen, men man må være forberedt på at dette middelet ikke nødvendigvis fungerer bra i ens eget tilfelle og at man må endre kurs. Valg av prevensjonsmiddel vil også avhenge av hvorvidt man har andre tilstander som øker blodpropprisikoen. Da blir valgmulighetene noe mindre. Det er derfor viktig at dette diskuteres med legen først, og så kan dere sammen utarbeide en plan for behandlingsutprøving.
Ønsker deg masse lykke til!
Vennlig hilsen
Fastlegen