Spørsmål
Hei. Har et spørsmål ang behov for celleprøve og risiko for HPV->livmorhalskreft, hvis man ikke har hatt samleie med menn. Kreftforeningen skriver "Vi anbefaler alle kvinner og alle som har en livmorhals, å ta livmorhalsprøve fra de er 25 år." (normalkategori). Samtidig skriver de at kvinner som har hatt sex med andre kvinner har lav sannsynlighet for HPV-smitte (men den er tilstedeværende->de anbefaler celleprøve) og kvinner som er jomfru har "ar du aldri hatt noen form for sex, er risikoen for å utvikle livmorhalskreft veldig lav". For å ta et informert valg basert på sammenlignbare tall: Hva er risikoen for å livmorhalskreft i utgangspunktet? Og hva er risikoen for HPV-smitte->liv hhv. for kvinner som har hatt sex med andre kvinner og for kvinner som ikke har hatt sex med andre? Lurer også på hvor lang tid det skal ta fra samleie med mann til man havner i denne "normalkategorien" etter fylte 25 år PS: Forstår selvsagt hvis spørsmålet ikke kan besvares eller vil ta lengre tid
Fastlege svarer
Når det gjelder konkrete tall for risiko for livmorhalskreft så kan du lese om dette på FHIs nettsider, der du blant annet kan lese om antall nye tilfeller av livmorhalskreft per 100 000 kvinner. Jeg kan dessverre ikke vise til studier som oppgir eksakte risikotall spesifikt for kvinner som utelukkende har hatt sex med kvinner, eller for kvinner som aldri har hatt sex. Det jeg kan si, er at risikoen er lavere, spesielt i gruppen som aldri har hatt noe form for sex, i disse gruppene.
Dette henger sammen med at de aller fleste tilfeller av livmorhalskreft er knyttet til HPV-infeksjon, og HPV overføres primært via samleie – særlig penetrerende samleie. Risikoen for HPV-smitte er derfor svært lav hos kvinner som aldri har hatt samleie, og mye lavere hos kvinner som utelukkende har hatt sex med kvinner.
Til spørsmålet ditt om hvor lang tid det tar fra samleie med mann til man havner i «normalkategorien»: Det kan ta opptil 10–15 år fra man blir smittet med HPV til eventuelle celleforandringer og i verste fall livmorhalskreft utvikler seg. Det er nettopp derfor screeningprogrammet i Norge starter ved 25 år – man har tatt utgangspunkt i den seksuelle lavalderen i Norge (16 år) og lagt til denne latenstiden.
For å gjøre det enklere å delta i screeningprogrammet vil jeg også informere om at det nå finnes en HPV-hjemmetest som kan rekvireres via fastlegen. Dette er en enkel virustest som ikke krever full gynekologisk undersøkelse, og som kan være et godt alternativ dersom du av ulike grunner ønsker å unngå dette.
Jeg håper dette var til hjelp, og at du kan bruke informasjonen til å ta et informert valg.
Vennlig hilsen
Fastlegen